Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 5 τομές, σε καθένα από τα οποία μπορεί να συμβεί εκφυλιστική διαδικασία, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση. Πρόκειται για ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από αλλαγή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Μετά από λίγο, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, τα σώματα των γειτονικών σπονδύλων και ο σύνδεσμος αρχίζουν να εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής εμφανίζεται συχνότερα, επειδή αυτό το τμήμα αντιμετωπίζει το μέγιστο στρες. Μια τέτοια ασθένεια κάνει ένα άτομο με αναπηρία και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αναπηρία.
Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;
Η δομή όλων των σπονδύλων, εκτός από τους πέντε κόκκυγους και τους δύο πρώτους αυχενικούς, είναι σχεδόν η ίδια: το σώμα και η καμάρα, που συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας τοξοειδείς ακτίνες οστών. Σχηματίζεται μια τρύπα μεταξύ τους, η οποία ονομάζεται σπονδυλωτό. Αναδιπλούμενες μαζί, αυτές οι οπές σχηματίζουν τον νωτιαίο ή τον σπονδυλικό σωλήνα, ο οποίος περιέχει τον νωτιαίο μυελό.
Οι διαδικασίες των σπονδύλων, που εκτείνονται από την καμάρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, σχηματίζουν διάφορες καθιστικές αρθρώσεις μεταξύ τους. Στις τρύπες που προκύπτουν μεταξύ εκείνων που ανεβαίνουν ή προς τα κάτω, καθώς και στις πλευρές, βρίσκονται τα αγγεία και τα νωτιαία νεύρα.
Εάν εμφανιστεί οστεοχονδρωσία, οι αρχικές αλλαγές επηρεάζουν τον μεσοσπονδύλιο. Σε ένα άτομο μετά από 30 χρόνια σε έναν τέτοιο δίσκο, εμφανίζεται μια επιδείνωση της ανταλλαγής νερού, ως αποτέλεσμα αυτού, αρχίζει να αναπτύσσεται μια εκφυλιστική διαδικασία, λόγω της οποίας το κύριο ινώδες τμήμα του γίνεται εύθραυστο και λεπτό. Ο πυρήνας του πυρήνα, που είναι το ζελέ κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αρχίζει να επεκτείνει τα όριά του, κάνοντας μια «κίνηση» προς το νωτιαίο κανάλι.
Αυτό συμβάλλει στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων που διαχωρίζονται από αυτό, εμφανίζεται οίδημα. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται πόνος και εξασθενεί η λειτουργία των οργάνων στα οποία προέρχονται οι εντολές από αυτές τις περιοχές.
Δεδομένου ότι η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου υφίσταται αλλαγές, τα τμήματα που βρίσκονται πάνω του αρχίζουν να ασκούν αυξημένη πίεση στην ουσία του σπονδύλου. Αυτή η πίεση προάγει την επιταχυνόμενη διαίρεση των οστών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό οστεοφυτών. Ωστόσο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, ο οποίος είναι χόνδρος, δεν μπορεί να αποκατασταθεί και η δυσλειτουργία των οργάνων από τη συμπίεση από οστεοφύτα αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Αιτίες εμφάνισης
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Σημαντική σωματική δραστηριότητα. Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου σχετίζεται άμεσα με την κίνηση βαρέων αντικειμένων, τότε πέφτει αυτόματα στη ζώνη κινδύνου.
- Υπέρβαρος. Η παχυσαρκία δίνει άγχος στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις.
- Ανενεργός τρόπος ζωής. Εάν ένα άτομο δεν παίζει σπορ, κινείται λίγο ή ακόμα και δεν κάνει ελαφριές ασκήσεις, τότε μετά από λίγο θα έχει προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
- Σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ. Εάν ένα άτομο έχει λάθος ίζημα, και εκτός αυτού, ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, τότε εμφανίζεται μια λανθασμένη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, λόγω της οποίας η οσφυϊκή περιοχή υπόκειται σε αυξημένο στρες και αρχίζει να υποφέρει.
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Ακόμα και αν ληφθεί ένας μικρός τραυματισμός, μπορεί να εμφανιστεί οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας μετά από λίγο. Οι επαγγελματίες αθλητές συνήθως διατρέχουν κίνδυνο.
- Πρόσθετοι παράγοντες. Οι ακόλουθοι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου - ανθυγιεινή διατροφή, συχνό στρες, μεταβολικές διαταραχές, μη τήρηση της καθημερινής αγωγής.
- Χαρακτηριστικά της δομής των δίσκων. Δεδομένου ότι οι δίσκοι έχουν πορώδη χαλαρή δομή, είναι πολύ πιο ευάλωτοι σε διάφορες παραμορφώσεις.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους. Ιατρικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αρκετά συχνά τα σημάδια της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας διαγιγνώσκονται σε νέους κάτω των 30 ετών. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Συμπτώματα της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα της οστικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Στην αρχή, εμφανίζεται με υπερβολική σωματική άσκηση και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Μετά από λίγο, αρχίζει να ενοχλεί ακόμη και με παρατεταμένο περπάτημα. Ο πόνος είναι συνεχής, πονάει και μερικές φορές πυροβολεί. Μπορεί να το δώσει στον γλουτό, στους εσωτερικούς μηρούς, στο πόδι.
Μόλις αρχίσει να μειώνεται η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και η καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στην οσφυϊκή περιοχή - μια αίσθηση ζέστης ή κρύου. Το σύνδρομο του πόνου στο πόδι ή την πλάτη εντείνεται, εμφανίζονται "εξογκώματα χήνας"Με την πρόοδο της νόσου, η σπονδυλική στήλη περιστρέφεται γύρω από τον άξονά της με το σχηματισμό της σκολίωσης και της λόρδωσης, και ο πυρήνας pulposus συμπιέζεται προς τα έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης εκδηλώνονται με τη μορφή συμπίεσης των αγγείων και των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Τα συμπτώματα της οστικής οστεοχόνδρωσης εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και εξαρτάται από το ποια νευρική ρίζα συμπιέζεται μεταξύ των σπονδύλων. Όσο χαμηλότερη είναι η εκφυλιστική διαδικασία, τόσο πιο κοντά στα πόδια θα βρίσκεται η περιοχή στην οποία θα σημειωθούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα
- μείωση του πόνου και της ευαισθησίας στους κραδασμούς των ιστών.
- αίσθημα μυρμήγκιασμα, χήνες.
Η συμμετοχή στη διαδικασία των δεσμών των νευρικών ριζών, οι οποίες αποτελούν συνέχεια του νωτιαίου μυελού, εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ανυπόφορος πόνος στην πλάτη
- απώλεια ευαισθησίας στον εσωτερικό μηρό
- δυσκοιλιότητα;
- μειωμένη λίμπιντο
- πόνος ή απώλεια ευαισθησίας στα κάτω άκρα.
- κατακράτηση ή ακράτεια ούρων
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
Το τελευταίο στάδιο της οστικής οστεοχόνδρωσης συνοδεύεται από συνεχή πόνο. Συμπτώματα όπως παράλυση των κάτω άκρων, ατροφία των μυών των ποδιών μπορούν να παρατηρηθούν. Υπάρχει παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, καθώς και κατακράτηση ή ακράτεια περιττωμάτων και ούρων.
Πιθανές επιπλοκές
Μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- μεσοσπονδυλική κήλη;
- πλήρης απόφραξη του νωτιαίου σωλήνα.
- παράλυση των κάτω άκρων.
- συμπίεση νωτιαίου μυελού
- ανικανότητα;
- νεφρική κολική.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της οστικής οστεοχόνδρωσης, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με την περιγραφή των παραπόνων του ασθενούς, ένας σπονδυλολόγος ή νευρολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:
- πόνος κατά την πίεση ορισμένων σημείων.
- ασυμμετρία των γλουτών
- υπο- και υπερρορδωση, σκολίωση
- καμπυλότητα του ρόμβου Μιχαήλ.
Οι ακόλουθες μελέτες βοηθούν στην τελική διάγνωση, καθώς και στον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου και πιθανών επιπλοκών:
- υπολογιστική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Εξέταση ακτίνων Χ;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία μιας ασθένειας όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και περιλαμβάνει μια συντηρητική και χειρουργική τεχνική.
Θεραπεία φαρμάκων
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, τα οποία πρέπει πρώτα να έχουν τη μορφή αλοιφών. Μετά από λίγο, η θεραπεία συνεχίζεται με χάπια ανακούφισης πόνου. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων απαγορεύεται σε περιπτώσεις γαστρίτιδας ή πεπτικού έλκους.
Επίσης, η θεραπεία για την οστεοχόνδρωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μυοχαλαρωτικών - φάρμακα που βοηθούν τους μυς να χαλαρώσουν, κάτι που επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να ευθυγραμμιστεί.
Η θεραπεία με χονδροπροστατευτές πραγματοποιείται όταν υπάρχει ακόμη χόνδρο στρώμα μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά μόνο εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου 6 μήνες.
Η θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη χρήση βιταμίνης Β.
Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία
Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές στη χαλάρωση των τεταμένων μυών και στην ανακούφιση του πόνου και των σπασμών. Χάρη στη μη αυτόματη θεραπεία, η σπονδυλική στήλη έχει την απαραίτητη θέση. Αλλά μόνο ένας ειδικός που πρέπει να καθοδηγείται από ακτινογραφίες και τομογραφικές εικόνες είναι υποχρεωμένος να εκτελεί τέτοιες διαδικασίες και τέτοια θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο υποξεία φάση της νόσου.
Θεραπεία φυσιοθεραπείας
Με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:
- UHF;
- πολλαπλασιασμός;
- μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιώντας πεδίο υψηλής συχνότητας.
Τέτοιες διαδικασίες έχουν αναλγητικό, αγγειοδιασταλτικό, διεγερτικό αποτέλεσμα, και επίσης βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
Άλλες συντηρητικές θεραπείες
Η θεραπεία της οστικής οστεοχόνδρωσης θα είναι αναποτελεσματική χωρίς συγκεκριμένες ασκήσεις. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Επιπλέον συνταγογραφούνται μέθοδοι θεραπείας: βελονισμός, μυοδιέγερση, ιεροθεραπεία, έλξη της σπονδυλικής στήλης. Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από τη θεραπεία σε ένα σανατόριο, όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε ένα πλήρες φάσμα διαδικασιών προκειμένου να βελτιώσουν την υγεία τους.
Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Εάν, μετά τη θεραπεία, δεν υπήρξαν βελτιώσεις ή, αντίθετα, η ασθένεια άρχισε να εξελίσσεται, τότε ο γιατρός συνήθως συνιστά χειρουργική θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει επιπλοκή της νόσου με τη μορφή κήλης. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται η δισκετόμη, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου.
Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι η ενδοσκόπηση και η μικροχειρουργική. Το πλεονέκτημά τους έγκειται στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με τις κλασσικές μεθόδους, δεν είναι τόσο τραυματικές για τον ασθενή, είναι εντελώς αίμα και έχουν μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τη διεξαγωγή τέτοιων επεμβάσεων, οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν καταστρέφονται, καθώς σπρώχνονται με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων μικρής διαμέτρου, που μοιάζουν με σωλήνα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- είναι ανεπιθύμητο να βρίσκεστε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- με φορτία στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να φοράτε κορσέ.
- κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης είναι καλύτερο να ξαπλώνετε στην πλάτη σας.
- είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες.
Έτσι, εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που, στην παραμελημένη της κατάσταση, καθιστά ένα άτομο με αναπηρία. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.